O que esperar de uma consulta de Nutrição privada online?

O que esperar de uma consulta de Nutrição privada online?

Estás preocupada com a tua alimentação, ou com o teu peso? Sentes-te cansada constantemente ou tens alguma condição de saúde em que precisas de ter mais cuidado com a tua alimentação?
O nutricionista é o profissional de saúde mais indicado para ajudar-te a melhorar os teus hábitos alimentares.

Poderás ter acesso a consultas de nutrição, por recomendação médica no serviço nacional de saúde, mas que normalmente têm um maior tempo de espera, pois a demanda é muito grande. Ou poderás recorrer a nutricionistas que trabalham no privado. Estes normalmente conseguem atender-te com menos tempo de espera, comparativamente ao serviço nacional de saúde. 

O tipo de atendimento de um nutricionista no privado também será um pouco diferente, simplesmente pelo facto de terem mais tempo de consulta. Normalmente um nutricionista que atua no privado dedica uma hora à consulta de nutrição. Enquanto que no serviço nacional de saúde público, a consulta tem de ser efetuada rapidamente, entre 10 a 15 minutos. 

O tipo de prescrição alimentar numa consulta no serviço nacional de saúde também poderá ser diferente. Aliás, este poderá ser diferente dependendo dos profissionais de saúde. Nem todos os Nutricionistas prescrevem planos alimentares. No Reino Unido, por exemplo, os Nutricionistas (dietitians) que trabalham no NHS por norma não prescrevem planos alimentares.

A consulta de nutrição passa por diferentes etapas:

Primeira etapa - recolha de informação do cliente
O nutricionista irá perguntar-te acerca da tua profissão, idade, zona de residência, motivo da consulta, expectativas, e objetivo. Irá também perguntar acerca do teu estado de saúde, função intestinal, hábitos tabágicos, consumo de álcool, horas de sono, prática de actividade física, rotina habitual (horas de acordar, e dormir, horário e local das refeições, tipo de alimentação (vegetariana, vegana, etc), alimentos preferidos e preteridos, alergias e intolerâncias alimentares, deficiências nutricionais, e consumo de água diário. 
O nutricionista irá também perguntar-te acerca da presença de alguma doença, assim como toma de medicação actualmente, história familiar de doenças e tipos de doenças, e mais alguma informação que ache relevante, dependendo do caso de cada pessoa. 
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Se houver análises de sangue recentes, o nutricionista irá pedir que partilhes os resultados, se possível. Estes poderão ajudar a avaliar o teu estado nutricional, se por exemplo, houver alguma deficiência nutricional, e também verificar os níveis de açúcar e gordura no sangue. 
A última etapa da recolha de informação, é a recolha da história alimentar. Esta poderá ser feita de diferentes formas: preenchimento de um diário alimentar de 7 dias, previamente a consulta, ou registo do que comeste no dia anterior ou nos últimos 3 dias, por exemplo. Outros aspetos relativamente ao comportamento alimentar também serão tidos em conta, por exemplo, se há períodos de fome compulsiva, ou de restrição, ou fome emocional.

Nas consultas de nutrição privadas online, este processo de recolha de informação está facilitado, pelo envio prévio de um questionário, em que poderás preencher antes da consulta. Tudo isto pode ser feito, eletronicamente, através do envio de um questionário em word por email, por exemplo, ou até preenchimento do questionário diretamente no software utilizado pelo próprio nutricionista, que ajuda a manter a confidencialidade. Isto permite ao Nutricionista preparar a consulta com antecedência, para assim utilizar o tempo de consulta mais eficazmente.
Normalmente, o envio de um questionário prévio não ocorre nas consultas presenciais, nem no privado, nem no sistema nacional de saúde. A informação é recolhida durante a consulta.
Toda esta recolha de informação, permite ao Nutricionista ter um melhor conhecimento acerca do seu cliente, para assim, melhor poder ajudá-lo. 
É de notar, que esta primeira etapa da consulta de nutrição aplica-se unicamente na primeira consulta.

Etapas da consulta de Nutrição privada online

Segunda etapa - Definição de objectivos
Nesta etapa, é importante definir objetivas realistas, e no formato SMART (simple, measurable, achievable, realistic, time-bounded). Deverás definir objetivos a curto e a longo prazo.

Terceira etapa - Medidas antropométricas 
A recolha de medidas antropométricas é importante para avaliar o teu estado nutricional. No mínimo, são recolhidos: o peso, e a altura. Adicionalmente, o perímetro da cintura e da anca poderão ser importantes para casos de excesso de peso e obesidade. Pois são bons indicadores do risco cardiovascular.
Se a consulta for presencial, então o nutricionista poderá tirar medidas das pregas subcutâneas, estas irão indicar a quantidade de gordura corporal. Ou usar uma balança de bioimpedância, para obter mais informações sobre a composição corporal, como a quantidade de água, quantidade de músculo, gordura visceral, gordura total, etc. Embora estas balanças não sejam muito rigorosas, permite-nos conhecer a composição corporal.

Nas consultas de nutrição privadas online, estas medidas são pedidas previamente à consulta. Se os perímetros da cintura e da anca forem pedidos, então, o Nutricionista irá explicar-te como fazê-lo. Alternativamente, estas medições podem ser efectuadas no centro de saúde por um profissional de saúde e enviadas ao nutricionista. 
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A avaliação antropométrica é um bom indicador do teu progresso, se o caso for de controlo de peso. O ideal será nas consultas subsequentes, as medidas serem sempre tiradas da mesma forma, para reduzir desvios nas medições.

Quarta etapa - Cálculo das necessidades energéticas
O cálculo das necessidades energéticas é efetuado com base no teu nível de atividade física (sedentário, pouco ativo, muito ativo); e metabolismo basal (energia que o teu corpo gasta em repouso).
Há diversas fórmulas que podem ser utilizadas para este cálculo, cabe ao nutricionista decidir que fórmula utilizar. Poderá haver uma pequena variação no cálculo das necessidades energéticas, dependendo da fórmula utilizada.

Depois de feito o cálculo de quanta energia precisas, é feito o cálculo de distribuição de energia, pelos macronutrientes: hidratos de carbono, proteína e gordura. Esta distribuição de energia também poderá variar, dependendo do tipo de dieta e do objetivo nutricional, por exemplo, dieta pobre em gordura, dieta rica em hidratos de carbono, ou em proteína.

Quinta etapa - Planeamento de refeições
Esta etapa poderá ser diferente, dependendo dos casos, objetivos nutricionais e profissionais de saúde. 
Para os casos de controlo de peso, um plano alimentar é ainda uma abordagem comum nas consultas de nutrição privadas, contudo, nem todos os nutricionistas prescrevem planos alimentares, como já referido anteriormente. Se a tua expectativa é ter um plano alimentar após a consulta, convém esclarecer com o nutricionista, antes de marcares a consulta, ou no início da consulta.
O nutricionista poderá dar-te diferentes opções de planos alimentares: plano alimentar com alternativas, este plano é mais flexível e contém diferentes opções de refeições; plano alimentar tipo ementa, de 7 dias, este plano é menos flexível que o anterior, pois não oferece alternativas. 
O tipo de plano é uma escolha pessoal, há pessoas que preferem serem elas próprias a decidirem o que comer, o que é o mais aproximado da realidade do dia-a-dia; e outras preferem nem ter de pensar, e já ter uma ementa estruturada para a semana.
O plano alimentar deverá ser adequado ao teu tipo de dieta (vegetariana, vegana, etc, excluir alimentos que tenhas alergias ou intolerâncias ou mesmo que não gostes), e constituir todos os teus alimentos preferidos; incluir a tua rotina com horários de refeições, assim como porções de alimentos. Este poderá conter também várias receitas.
O plano alimentar pode ser feito durante a consulta de nutrição, ou então, após, se o Nutricionista sentir que já te conhece o suficiente para elaborar um plano alimentar adequado, e que te agrade.

Etapas da consulta de Nutrição privada online

Sexta etapa - Recomendações alimentares e de estilo de vida
O nutricionista irá aconselhar-te sobre como aumentar o teu nível de atividade física; como preparar refeições saudáveis e técnicas de culinária saudável; como planear as tuas refeições; e poderá também apresentar-te algumas técnicas para reduzir o stress, e aumentar a motivação. 

Sétima etapa - Revisão nutricional do plano alimentar
Nesta etapa o nutricionista revê o teu plano alimentar, se está equilibrado nutricionalmente, se satisfaz as recomendações, ou se precisa de algum ajuste.

Oitava etapa - Entrega do plano alimentar e recomendações alimentares
O plano alimentar e recomendações na consulta online são enviadas por email, podendo estar também disponíveis em aplicação (se o Nutricionista usar algum software). Alguns nutricionistas disponibilizam também uma lista de compras de acordo com o plano alimentar, que pode facilitar o processo de preparação de refeições. 
Quando receberes o plano, é importante leres com atenção e ver se há alguma coisa que queiras alterar, antes de começar. Se sim, não hesites em contactar o nutricionista para o fazer.

Uma das vantagens da consulta de nutrição privada online, é que normalmente há um acompanhamento mais frequente entre consultas. É claro que este aspeto pode variar entre profissionais. Mas alguns profissionais mostram-se disponíveis para esclarecer dúvidas semanalmente, por mensagem ou email. Este acompanhamento semanalmente, nem sempre acontece nas consultas presenciais privadas ou no serviço nacional de saúde.

O nutricionista que trabalha online, normalmente recorre a softwares para fazer o acompanhamento dos seus clientes, utilizando ferramentas, como o Zoom, por exemplo, e outras aplicações, para registar o progresso do peso, cumprimento do plano, acesso a lista de compras e plano alimentar no telemóvel, registo de atividade física, e ingestão de água, etc. 

As consultas de seguimento, são normalmente marcadas a cada 4 semanas, contudo isto pode variar, dependendo do profissional de saúde e do caso em questão.
 
É muito importante que faças o acompanhamento com o nutricionista até atingires o teu objetivo. Para que assim, te sintas motivada ao longo da jornada, que poderá ser longa.

Espero que este artigo tenha sido útil para perceber como funcionam as consultas de nutrição privadas online. Se tiveres mais alguma dúvida que gostarias de esclarecer, não hesites em contactar-me por email ou marcares uma chamada comigo neste link.

Joana Jardim
Nutricionista